疾病介紹
卵巢囊腫是指任何一側或兩側卵巢內聚集了充滿液體的囊，形成良性或惡性的囊腫；是常見的婦女疾病，女士一生都有機會出現一個至多個卵巢囊腫，大多屬良性，數個月後自然消失。
卵巢囊腫可分為生理及病理性兩種：
- 生理性功能性卵巢囊腫：是在女性月經時形成的囊腫，一般會自然消失；是最常見的卵巢囊腫，細分包括：
- 濾泡囊腫:由生理期後沒有爆破的卵泡形成
- 黃體囊腫:卵泡在經期釋放卵子，卵泡卻沒有爆破，形成液體
- 妊娠黃體瘤:常在剖腹產時才發現，產後會自動消失
2.病理性囊腫有：
- 出血性囊腫：由於濾泡囊腫及黃體囊腫生長太迅速，卵巢牽扯而裂開流血，血液堆積在卵巢內；一般會自行消失
- 囊腺瘤：細胞覆蓋卵巢外面，灌滿水質漿液(漿液性囊腺瘤)或黏稠液體(黏液性囊腺瘤)
- 皮樣囊腫：製造卵子的細胞產生而成；多種組織，包括毛髮、牙齒及其他物質。
- 朱古力囊腫：又稱子宮內膜異位（詳見其他文章）
- 畸胎瘤：指細胞在卵巢內生長身體組織（毛髮、牙齒、油脂）；胚胎時期的細胞分化異常；需手術切除
- 卵巢多囊綜合症：側卵巢外圍出現多個(最少10個)囊腫
發病原因
現時醫學界還未清楚導致卵巢囊腫的原因，只知道致病過程如上述提及；亦有研究指治療不育症的藥物或會引發卵泡囊腫。
病徵
大部分卵巢囊腫也不會引起任何徵狀，但亦可能會根據囊腫的類別出現以下病徵：
- 下腹不適、脹滿、腹瀉、嘔吐
- 性交疼痛
- 變胖
- 尿頻
- 月經失調
- 發燒
- 腹部劇痛（卵巢囊腫扭轉或爆裂）
- 不孕
可出現的併發症
懷孕期出現卵巢囊腫扭轉或爆裂，有機會導致流產或早產
高危人群
- 20－50歲女性
- 有卵巢腫瘤家族病史者
應做檢查
診斷卵巢囊腫可包括以下檢查:
- 骨盆腔檢查(觸診)：卵巢過大、摸起來柔軟並可以移動、有痛楚；但亦可能沒有任何感覺。
- 超聲波：在病人下腹或陰部(陰道超聲波)放置超聲波探頭，顯示卵巢造影，觀察囊腫大小、生長速度、對血流阻抗性等。
- 驗血
- 冷凍切片：開刀後將組織化驗，判定良性或惡性
相關療法
- 監察：如卵巢囊腫直徑小於5cm，一般會在一至兩個月內自行消失
隨著醫療科技進步，卵巢囊腫現已可以透過腹腔鏡進行微創手術切除。只要在腹部開一個小孔，在肚臍及恥骨附近放置小型儀器，利用微形望鏡遠視察及清除體內的囊腫。所需時間較一般的手術短，好處是患者可即日回家休息，康復期約一至兩週，便可回復正常生活。
2.微創手術：在腹部開開切細口，放置微形望鏡遠在肚臍附近，利用細小儀器切除囊腫
3.開刀手術：全身麻醉後，在腹部切開較大的切口，切除囊腫
4.子宮切除手術：用於惡性囊腫；或影響生育能力
若患者為懷孕中婦女，正常的囊腫是不用切除的；可是，若囊腫直徑超過6cm，並出現痛症或不適，可代胎兒穩定（15－16週）開刀切除；麻醉藥並不會傷害胎兒。
預防方法
- 每年進行婦科檢查（卵巢與骨盆腔監測、陰道超聲波、血液CA-125檢查）
- 飲食均衡健康
- 保持心境開朗
- 作息定時
- 戒煙酒
相關專科
婦科
Reference
https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=65436
https://www.hkah.org.hk/tc/education/article/id/429/
https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr4/c8710/C3/Content/Content3/C3_3_138.htm
圖片:Shutterstock
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